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老花与远视是一回事吗?如何科学矫正?这些知识别错过

老花与远视是一回事吗?如何科学矫正?这些知识别错过|享银龄护安康

老视俗称“老花”“老花眼”,是指随着年龄增长,眼睛睫状肌力量减弱、晶状体硬化,导致眼睛调节力出现生理性衰退,从而出现近距离用眼问题的一种现象。

老视是岁月刻下的视觉痕迹。只有科学地认识它,积极地应对它,尽早干预和矫正它,我们才能在人生的后半程依然拥有相对清晰、舒适、高质量的视觉。

什么是老视

很多人分不清老视和远视。虽然两者的主要症状都表现为看近模糊,矫正眼镜类似,但作用机理完全不同。远视属于屈光不正类型之一,多数由眼球“硬件”的先天缺陷(眼轴过短或屈光力不足)导致,在任何年龄都可发生。老视则是“软件”老化,由眼睛调节能力下降或丧失引起,是年龄增长的必然结果。值得注意的是,远视患者可能更早出现老视或者近疲劳。

眼睛里的晶状体像一个富有弹性的“透镜”,睫状肌像一根“弹簧”。随着年龄增长,“透镜”逐渐硬化,晶状体慢慢失去弹性,变得越来越僵硬,无法自如地改变形状和变焦。同时,“弹簧”也会逐渐失去弹性。

这些变化是一个不可逆的自然功能衰退现象。从我们出生的那一刻起,眼睛的调节能力就在缓慢下降。早期,人眼的调节力约为15.00~25.00D。自儿童时期开始,随着年龄增长,眼睛的调节力会逐渐下降,每年大约减少0.25~0.40D。到了40岁左右,眼睛的调节力低于5.00D,开始不足以舒适地完成近距离工作,老视在45岁后被更多地发现。到了50岁,老花度数大约在200度。60岁后,眼睛的最大调节力量已接近0,老花度数可发展到300度左右,后续基本不再加重。

维持视觉健康的措施离不开尽早预防、尽早发现、尽早处理。人们应正确看待老视,养成良好的用眼习惯,改变近距离用眼强度,同时,积极矫正老视,这样才能给自己一个清晰的“视”界。

如何科学矫正老视

从年龄来说,小于40岁的近疲劳问题,可以通过养成正确的用眼习惯来干预,如果无法好转,则应进行规范的视觉训练或矫正。40~50岁人群的主要诉求是缓解视近疲劳,如果老视症状逐渐加重,应尽早采取适合的矫正方法,不要硬扛,以免引起头痛、眼胀等症状。50岁以上人群因眼睛调节力持续下降,往往会准备一副老花镜,需要注意的是,中老年人应前往专业机构进行全面的眼健康检查,通过正规的矫正措施来维持近视力。

具体来说,怎样科学选择矫正方式呢?

框架眼镜

目前,多数老视患者采用的是单光老花镜,其价格低廉,但仅适用于看近,看远时必须摘下,不便于活动。对于原本眼睛远视力好的群体,单光老花镜比较受欢迎,只需在看近时拿出来“应急”一下即可。

另一种框架眼镜是国际上推荐的渐进多焦点眼镜,可分为看远、看近、看中3个功能对应的区域,能够提供连续的清晰视力,满足全距离的视觉需求。此类眼镜的外观设计与普通眼镜无异,配戴方便,但价格相对较高,初戴者需要坚持配戴一段时间才能适应,适应后各种活动都可以配戴。

隐形眼镜

单眼视的隐形眼镜:类似于单焦镜片,一只眼睛的度数用于视远,另一只眼睛的度数适合视近,睁开双眼时看远看近都可以满足。这种方法比较适合原来喜欢戴隐形眼镜的中老年人,易于验配且价格较为便宜,但会出现影响人眼的立体视、降低对比敏感度等情况。

多焦点的隐形眼镜:通过特殊的隐形眼镜设计,同时提供远、中、近的视力,适合追求美观和活动自由的配戴者。此类隐形眼镜对验配前的评估和镜片的度数选择等有较高的要求,配戴后的满意程度与使用者的神经适应能力有很大关系,且需要一定的适应时间。

手术矫正

角膜激光手术:通过激光在角膜上雕刻出多焦点区域,模拟渐进镜的效果,适合角膜条件佳、无严重眼表疾病者,可能需要短暂适应期。这种方法特别适合轻中度老视且不愿意戴镜的人。

眼内晶体植入术:类似白内障手术,通过植入有多焦点功能的人工晶体,可以同步解决老视、近视、远视及已经出现的白内障问题。需要注意的是,无论哪种手术均可能存在一定风险,患者应前往正规医疗机构接受严格的术前评估和手术设计。

药物

近年来,多种应用于老视的药物相继问世,并逐渐在临床中得到应用。例如,毛果芸香碱滴眼液可收缩瞳孔,产生“针孔效应”,增加景深,改善近、中视力,且不影响远视力,但可能会引起头痛等副作用。其他类型的滴眼液,如某些中成药或中药等,可在一定程度上增强睫状肌收缩力,缓解视疲劳,改善视功能,提高视觉质量。需要注意的是,药物必须在专业眼科医生的指导下使用。

这样做让眼睛更“抗衰老”

虽然我们无法阻止老视的到来,但养成良好的用眼习惯和生活习惯,可以延缓其进程,减轻近疲劳等不适。

适当进行眼部放松运动

人们可以进行“远眺+近看”的前后调节式锻炼来放松双眼,或顺时针、逆时针转动眼球,缓解睫状肌痉挛。近距离用眼20~30分钟后,建议抬头看远处物体,持续数十秒,注意光线适宜。在日常生活中,应避免在昏暗的环境或强光下阅读。经过视光专业检查,如果发现调节灵活度较差,可以在老视出现的早期进行适度的调节训练,从而避免用眼过度。

饮食建议

定期进行眼科检查

40岁以后,建议每年进行一次全面的眼科检查,包括视力、调节等检查。这样做不仅能让老花镜的验配更加准确,还能及早发现青光眼、黄斑变性等潜在致盲性眼病。

作者:温州医科大学附属眼视光医院老视(近疲劳)矫正专科金婉卿王健

来源:“健康中国”微信公众号


文章来源:https://www.chinanews.com/jk/2026/02-08/10568247.shtml

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